尿路感染

    尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。

    尿路感染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。

    一、急性肾盂肾炎 ：1.起病急骤； 2寒战、畏寒； 3.发热； 4.全身不适、头痛、乏力； 5.食欲减退、恶心、呕吐； 6.尿频、尿急、尿痛； 7.腰痛、肾区不适； 8.上输尿管点压痛； 9.肋腰点压痛； 10.肾区叩击痛； 11.膀胱区压痛；

    二、慢性肾盂肾炎 ：1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样，但通常要轻得多，甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现，尿频、尿急、尿痛等症状也不明显； 2.水肿； 3.高血压；

    三、膀胱、尿道炎：尿频、尿急、尿痛，膀胱区疼痛。尿道分泌物。

    1.对症支持治疗；

    2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星)；

    3.维持水电解质平衡；

    4.对所有病人均鼓励多喝水，喝水少的病人应给予输液，保证每日尿量在2000ml以上。

    5.部分尿路感染病人可配合服用现代中药治疗。

    (1)重视心身调节。现代医学模式已从传统的生物医学模式向社会心理医学模式转变，心理治疗逐步为大家所重视。老年人尿路感染的原因较为复杂，其中情绪波动，如生气、悲伤、急躁均可诱发或加重尿路感染。许多慢性尿路感染的老年人，若能保持心情舒畅，解除紧张情绪，常能使病情减轻，复发减少，直至痊愈。其次，要多参加一些适合老年人特点的体育活动，如气功、太极拳、快步走、慢跑等，以增强体质，改善机体的防御机能，从而减少细菌侵入机体的机会。

    (2)保持阴部清洁。外阴部潮湿、分泌物较多，是细菌最容易生长繁殖的部位。此外细菌也是引起尿路感染最常见的病原体。因此，保持外阴部清洁卫生是预防尿路感染最有效的方法之一。要求做到每日用温开水清洗外阴部，也可用1：10000的高锰酸钾溶液清洗外阴。男性包皮过长也容易引起尿路感染，必须每日清洗，保持干净。

    (3)加强饮食调养。老年人身体多虚弱，抗病能力低下，常成为尿路感染反复发作、迁延不愈的病理基础。因此，需在给予药物治疗的同时，加强饮食调养。在缓解期宜多吃滋补益肾的食物，如瘦肉、鱼虾、木耳等，以增强体质，提高机体免疫力。在发作期以清淡易消化而富含营养的食物为主，多饮淡茶水或白开水，吃一些益气解毒利尿之品，如绿豆汤、冬瓜汤、梨等；少食菠菜，因菠菜中含有较多草酸，草酸与钙结合可生成难溶的草酸钙，在慢性尿路感染病人容易形成结石。忌酒戒烟，不食辛辣刺激之物，如辣椒、蒜、香料等。