尿分叉(小便分叉)、尿道下裂相关诊疗

尿分叉(小便分叉)、尿道下裂相关诊疗
    尿道下裂(hypospadias)是前尿道发育不全而致尿道口位于正常尿道口至会阴部的途径上，部分病例并发阴茎下弯。尿道下裂是小儿泌尿系中的常见畸形。发病率可高达125-250出生男婴中有1例。按尿道外口位置分为阴茎型、阴茎体型、阴茎阴囊型和会阴型。

一、尿分叉 小便分叉临床表现：

    1、异位尿道口，尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。
    2、阴茎下弯，即阴茎向腹侧弯曲。
    3、包皮的异常分布，阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈V形缺损。

二、尿分叉 小便分叉诊断

    尿道下裂是外生殖器畸形，经体检很容易确诊。当尿道下裂合并双侧隐睾时要注意有无性别异常。

三、尿分叉 小便分叉治疗：

1、尿道下裂修复术的要求：

    (1)彻底矫正阴茎下弯，使阴茎伸直达到勃起不受限制。
    (2)使尿道口达到阴茎头正位开口。
    (3)建造内径一致的新尿道，使尿流成线无溅洒。
    (4)阴茎外观满意，接近正常，成年后能进行正常性生活。

2、手术时机：

    越早越好，因为小儿的修复愈合能力强，而且越小痛苦记忆越少，减少心理阴影，考虑到麻醉风险，建议一周岁后。

3、手术方法：

    尿道下裂手术分为阴茎下弯矫正和尿道成形两个步骤。可分期手术也可一期完成，根据尿道下裂类型、局部组织情况结合手术者经验与技巧等综合考虑选用术式。

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