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生殖疾病,男性生殖疾病,尿道痛


    男性生殖系统疾病
的常见症状包括与泌尿外科疾病有关的有排尿异常、脓尿、尿道异常分泌物、疼痛、肿块、性功能障碍及男性不育症等。

(一)排尿异常(abnormality micturition)

    1.尿频(frequent micturition)
排尿次数明显增多,每次尿量不减少(总尿量增多)或者每次尿量减少(膀胱容量减少),前列腺增生症最早出现的症状是尿频。

    2.尿急(urgent micturition)
有尿意迫不及待要排而难以自控。常见病因有膀胱尿道炎等。

    3.尿痛(pain in urination)
排尿时或排尿后出现尿道疼痛。多因膀胱尿道炎所致。

    4.排尿困难(dysuria)
患者不能顺畅地排尿,可有排尿等待、尿线变细、费力、射程变短、排尿时间延长、尿滴沥等。多由膀胱颈以下的尿路梗阻所致,常见于前列腺增生症等。

    5.尿潴留(urine retention)
尿液滞留在膀胱内不能排出。常由排尿困难发展而来。

    6.尿失禁(urinary incontinence)
尿液不自主控制从尿道口流出。可分为:①真性尿失禁。常见于尿道括约肌或神经损伤者,如前列腺手术损伤尿道括约肌或脊髓损伤后;②充盈性尿失禁:见于前列腺增生所致慢性尿潴留者;③急迫性尿失禁:严重尿频尿急不能控制尿液者。④压力性尿失禁:患者在咳嗽、大笑等腹压增高的情况下出现尿失等;常见于盆底肌肉组织松弛,尿道括约肌张力降低,多产的中老年女性。

(二)脓尿(pyuria )

    即尿中带脓细胞,尿离心检查正常情况下每高倍视野的白细胞数不超过3-5个。多见于急、慢性尿道炎。

(三)尿道分泌物(urethral discharge)

    其性状可分为黏液性、血性、脓性。 1.尿道口黏液分泌物为乳白色,豁稠,见于性兴奋及慢性前列腺炎。 2.尿道口脓性分泌物呈黄色黏稠状,常见于急性尿道炎。. 3.尿道口血性分泌物,指血与黏液相混合,多见于尿道及生殖道感染所致。

(四)疼痛(pain)

    1.尿道痛(urethral pain)
排尿或排尿后发生,呈烧灼或刀割样疼痛,常见于急性尿道炎。

    2.前列腺痛(prostatic pain
)下腹、会阴、肛门、腰骶部、耻骨区、腹股沟及睾丸等多处疼痛。多呈隐痛,胀痛。多见于前列腺炎等。

    3.阴囊及会阴部疼痛(scrotal and peri-neal pain)
常伴肛门坠胀,腰骶部疼痛,因病变部位病因不一,疼痛可呈胀痛、灼痛、剧痛等症状。如睾丸扭转或者外伤性破裂,可产生剧痛,并放射至下腹及腹股沟;急性附睾炎可表现为持续胀痛;前列腺炎放射痛等。

    4.膀胱痛(cystalgia )
疼痛位于耻骨区,多由急性尿潴留所致。

(五)肿块(mass)

    1.阴茎肿块(mass of penis)
阴茎头肿块是阴茎癌的主要特征,多呈菜花状、易出血、有恶臭。小男孩包皮内可有包皮垢形成扁圆状硬块;阴茎海绵体肿块多为阴茎硬结症。若尿道内们及肿块应该考虑结石、肿瘤、息肉、尿道狭窄等情况。

    2.
腹股沟肿块(groin mass) WA最常见,隐睾的患者也常在腹股沟扣及睾丸。

    3.
阴囊内肿块(scrotal mass)当阴囊内容物发生病变体积增大,或者腹腔内容物进入阴囊内时可出现阴囊肿块,常见的有:附睾炎症、斜庙、睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液以及精索静脉曲张等,相对少见的有:睾丸肿瘤、附睾结核、精子囊肿等。

    4.前列腺肿块(prostatic mass)
最大可能是前列腺肿瘤,经直肠指诊可拍及,进一步可进行针吸活检明确诊断。

(六)性功能障碍(sexual disturbance)

    包括性欲低下、性欲亢进、早泄、性交不射精、逆行射精、勃起障碍等。

    1.性欲低下(hyposexuality)
即成年人性欲减退,表现为无主动的性要求,主要由于心理因素和年龄因素所致,如:夫妻感情不融洽,工作生活压力大,年龄老化性欲逐渐减低等。其次为内分泌因素,即各种原因所致原发或继发性性腺功能低下,高泌乳素血症,垂体肿瘤等,使体内男性激素紊乱,或缺乏中枢兴奋性降低。另外,全身慢性消耗性疾病、精神抑郁、某些药物影响也可导致性欲降低。

    2.性欲亢进(hypersexuality)
表现为性兴奋出现过多、过快、过剧,至今少见。如果性欲一直保持旺盛,不分场合和时间均有性交要求,否则即感到不满足,称为性欲亢进。主要原因是由于某些垂体肿瘤引起内分泌失调和某些精神、心理因素引起。

    3.
早泄(prospermia)在完成满意的性交前发生过早射精,可发生在进入阴道前,正在进入或刚进入不久。其病因多为心理性的,患者从性兴奋期快速进入高潮期,对射精反射异常敏感。

    4
.遗精(emission)是指非性交或手淫状态下发生的射精,最常见于夜间睡眠时,并分为梦中遗精的梦遗,及清醒状态下的遗精。正常次数的遗精症属心理现象,但过多过频并伴随性功能改变及神经精神症状者,多属病理现象。

    5.
性交不射精(coition without ejacula-tion)指经常性交中不能达到高潮射精,或精液自尿流出而不是有力射出,其原因有功能性与器质性,前者多与心理精神因素有关,后者与神经系统病变有关。

    6.逆行射精(retrogradational灼acula-tion)
患者性高潮后有射精感,但尿道口外无精液射出,检查高潮之后尿液,有精子及果糖,即精液逆流人膀胱内,主要是由于膀胱颈不能关闭或膜部尿道阻力过大所致。

    7.勃起障碍(erection disorder)
阴茎勃起以阴茎本身解剖结构、神经反射、血循环为基础,受内分泌功能等生物学因素与心理、社会等非生物学因素的影响。勃起功能障碍主要分内阴茎前型、阴茎型及阴茎异常勃起三大类。

    8.阴茎异常勃起(mentulagra)
是在没有任何刺激性兴奋情况下出现的长时间痛性阴茎异常勃起。

    9.男性不育症(male infertility)
夫妇婚后同居2年以上,未采取避孕措施,由于男性生殖方面的原因造成女性不育者,称为男性不育症。



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  发布时间:2008-12-26 9:55:11

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