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睾丸炎

 
 
  目录
  概述
  病因病理
  临床症状
  治疗方法
  预防保健
  相关信息
 
 
睾丸炎概述   
  
    睾丸炎是男科常见疾病,其发病率为12%-18%,临床上主要分为急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种,其中以急性化脓性睾丸炎最为多见。睾丸炎(Orchitis)通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾一睾丸炎。
 
睾丸炎的病因病理   
  
    急性化脓性睾丸炎的主要表现为发病较急,发热恶寒,一侧或双侧睾丸肿大疼痛。腮腺炎性睾丸炎主要表现为睾丸肿胀疼痛,红肿发热,继发于腮腺炎之后。

    引起睾丸炎的原因很多,譬如感染、外伤,肿瘤都可以引起,它也是男科门诊中常见的病种之一。患者在诉说症状的时候,由于病种不一,其疼痛性质有胀痛、坠痛、刀割样疼痛等不同;疼痛的程度也有隐痛、剧痛等差别,除睾丸本身病变引起的疼痛外,阴囊内的附睾、精索病变和炎症也往往会引起睾丸疼痛。正象前面所说的,如果足球击中男性的关键部位睾丸时,剧烈的打击会引起睾丸的剧烈疼痛,严重是还会导致休克。其他如膀胱、前列腺等部位的病变也可放射到阴囊、睾丸,引起疼痛。因此,判定睾丸疼痛的病因需要医生有丰富的临床经验,仔细鉴别,找到病症的关键。
 
睾丸炎的临床症状   
  

    (1)高热、畏寒。

    (2)患病睾丸疼痛,并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。

    (3)患病睾丸肿胀、压痛,如果化脓膜上去就有积脓的波动感觉。

    (4)常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。

    (5)儿童发生病毒性睾丸炎,有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。

 

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睾丸炎的治疗方法   
  
    1.抗菌消炎;2.卧床休息,托高阴囊,局部热敷、理疗;1%利多卡因精索封闭注射减轻疼痛;3.脓肿形成,应切开引流;

用药原则

早期应用足量、广谱抗生素。如阿奇霉素等。

辅助检查

    1.急性睾丸炎检查专案以检查框限“A”为主; 2.对慢性睾丸炎或反复发作者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。

疗效评价

    1.治愈:症状消失,血白细胞正常,睾丸无萎缩,无鞘膜积液存在。
    2.好转:症状好转,睾丸稍大,有压痛。
    3.未愈:症状体征未改善,睾丸肿大或萎缩,或形成睾丸脓肿及鞘膜积液。

专家提示

    睾丸炎,应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症,以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生。尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎,其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩,导致男子不育症。因此,预防本病的关键是,1岁以下易感儿童可以进行接种,应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎,流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展。常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用,但目前尚有争论。

    常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎,甚至引起睾丸脓肿。致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。其实,化脓性睾丸炎最 为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染,因此,实际上应该是附睾睾丸炎。患者常常出现睾丸疼痛,并向腹股沟放射,有明显的下坠感觉,并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等,同时睾丸肿大、压痛非常明显,阴囊皮肤红肿。发现这种情况,需要及时到医院诊治。

    腮腺炎性睾丸炎为病毒感染引起。由于我国实行了计划免疫,在儿童时期即注射“麻疹”、“风疹”、“腮腺炎”疫苗,本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见,睾丸炎常于腮腺炎出现4-6天后发生,但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧,50%受累的睾丸发生萎缩。

    睾丸炎是可以治愈的,只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗,防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。

诊疗优势

三联导入疗法”不让男性生殖系感染

    一联:中西结合,精选进口高效药物,采用局部灌注、渗入药物分子,全面内疏外导,从根本清除致病源,抑制病原体复制、合成。

    二联:压灌高效药物直达病灶,加快血液循环,杀灭病菌,使尿道畅通,止痛,消炎,修复受伤组织,提高免疫。

    三联:配合高科技光波技术,非接触性快速修复粘膜屏障,解除炎性病变,调节人体免疫机制。
 
睾丸炎的预防保健   
  
注意生殖健康和卫生。中年男性要注重你的睾丸保养。睾丸保养是解决男人男性功能障碍的重要手段。男性可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸,拇指轻捏睾丸顺时、逆时各按摩十分钟,长期坚持必有益处。如在按摩时发现有异疼痛感,可能为睾丸炎附睾炎,请及时到医院检查。


   

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