B超可以观察前列腺形态和结构，测定前列腺体积，估算前列腺重量，显示内部回声，并可提供鉴别诊断的依据。常用的扫描途径是经腹壁、经直肠、经会阴及经尿道4种。临床上以前两种较为常用，以腹部方法最为简单普遍，而经直肠检查则前列腺图像更清晰。
前列腺增生在超声检查时前列腺各径线有不同程度的增大，以左右侧叶增生为主者，三径线相应增大，中叶增生者上下径增大明显。增生的前列腺外形饱满，两侧对称或者不对称，呈球形或椭圆形，严重者向膀胱内凸出，前列腺被膜光滑，连续性好，回声略增强；前列腺内部回声弥漫性增强，尿道回声可偏向一侧。经直肠探查可见腺瘤样增大，外腺萎缩，二者分界清晰，比例失常。前列腺增生的另一特点是常合并前列腺结石。
