病毒性睾丸炎常伴有其他部位的病毒感染症状。可由柯萨奇病毒、虫媒病毒引起,最常见是副黏液病毒。
[病因]
一、西医观点
流行性腮腺炎是病毒性睾丸炎的主要病因。感染途径以血行感染为主,病程1~2周。
二、中医观点
1.感受寒湿,郁而化热,壅而作痈。
2.嗜食肥甘,湿热下注。
[诊断]
临床上见到的病毒性睾丸炎约70%为单侧,以右侧多见,双侧发病约2%。约50%的病人可发生睾丸萎缩,如为双侧,可引起不育。
一、症状
流行性腮腺炎引起的睾丸炎多见于青春后期,发病率约20%。发病快,伴有全身中毒症状,一般在腮腺炎发病后4~7天出现,少数病人可不伴有腮腺炎症状。睾丸疼痛,轻者仅有不适,重者如刀刈样。
二、体征
阴囊皮肤红肿,睾丸肿胀、触痛。可伴有鞘膜积液。若伴有附睾及精囊炎者,附睾肿大与睾丸界限不清,精索增粗变硬。
三、实验室检查
血常规检查白细胞计数正常或稍低,淋巴细胞增多。若伴有前列腺炎,尿常规可见白细胞及脓细胞。早期患者血及尿淀粉酶轻度至中度升高。
[中医治疗]
1.肝经湿热
证见:睾丸肿胀、疼痛(单侧或双侧),质地坚硬,恶寒发热,口苦,小便黄、短,或涩痛,舌质红,舌苔黄腻,脉象弦、滑、数。
治疗方法:清热利湿,解毒消痈。
2.火毒壅盛
证见:睾丸疼痛如刀割样(单侧或双侧),肿大,坚硬,高热寒战,舌质暗红,舌苔黄腻,脉象弦、涩、数。
治疗方法:清热解毒,凉血消痈。 |