“健康中国万里行”活动日记15

                    治疗结石方法的优缺点

                         2005年12月21日，“健康中国万里行”第21天，晴

    据了解，目前对于结石的治疗有多种方法，但大多数市民都不知道这么多种方法倒底哪种方法更好且更适合患者。笔者带着这个问题采访了杭州阿波罗男子医院结石会诊中心的张主任，请他给我们分析了几种结石治疗方法的优缺点。

张主任说，开放性 手术取石适用于极个别用其它的方法单独治疗或组合治疗仍无法解决的泌尿系统畸形同时又伴有顽固性坚硬结石或特殊结石的。它的优点是可以当场取石，但缺点是创伤大，风险大，出血多，并发症后遗症多。

目前医学界更推崇的是结石的微创治疗，因为它对人体基本是无创伤或仅有微小创伤的，更重要的是患者恢复快。

第一种是中西药物排石，它适用于一般的胆结石、肾结石和输尿管结石。其优点是没有创伤，而缺点是排石率低，难以达到治疗效果。

第二种是体外冲击波碎石，张主任说一般的肾结石、输尿管结石和膀胱结石都可以采用这种方法治疗。这种方法的优点是不需要开刀，对人体基本是无创伤的，且患者不需住院，随治随走。缺点是只对极少数的易碎的结石有效果，而且只能当场击碎，不能及时排出。
     第三种是腹腔镜微创治疗，它主要适用于治疗胆囊结石。胆囊结石使用腹腔镜微创治疗，只需要在患者腹部切开2―3个仅1厘米大小的皮肤切口，就可切除胆囊，达到治疗的目的了。优点是创伤小，不伤患者元气，恢复快、当天可以下床活动和进食。缺点是术后仍需要住院2―3天。
     第四种是医用钬激光碎石，它适用于体外冲击波碎石法无法碎解的、坚硬的肾结石、输尿管结石和膀胱结石。医用钬激光碎石时，医用钬激光的纤细光纤借助膀胱镜和输尿管软镜通过尿道、输尿管直抵膀胱结石、输尿管结石和肾结石部位，然后由泌尿外科专家操纵钬激光将结石击碎。这种治疗方法的优点是可以解决输尿管结石、膀胱结石和绝大部分的肾结石，且对人体基本无创伤或仅有极微小的创伤，在术后仅需住院1―2天。其缺点是对于部分肾上盏和肾下盏的结石，由于从输尿管进入的钬激光光纤无法抵达结石部位，会有少量结石残留。
     第五种是瑞士EMS碎石清石法，这是目前国际上唯一的一种集碎石和清石两种功能于一体的微创治疗新方法。用该疗法治疗时，泌尿外科专家在患者的患侧背部先行进行肾脏穿刺，然后置入经皮肾镜，在经皮肾镜的引导下，找到肾内的结石，然后采用汽压弹道碎石和超声碎石等四种能量合为一体的碎石方法将结石击碎，同时泌尿外科专家会操纵负压吸引装置，将肾内的碎石清理，一般情况下，基本是不会有残留的。瑞士EMS碎石清石系统不仅可以用于治疗肾结石，同样可以用于治疗膀胱结石和输尿管结石。治疗输尿管结石和膀胱结石的治疗方法与医用钬激光相似，但可当场清石，充分显示其无与伦比的完美。瑞士EMS碎石清石系统治疗的优点是治疗效果明显优于钬激光碎石和体外冲击波碎石，可以在碎石的同时进行清石，再坚硬的结石也可以碎解清除，特别适合肾下盏结石、残留结石等顽固性肾结石以及钬激光、体外冲击波无法碎解的输尿管结石和膀胱结石。缺点是在治疗肾结石时会有微小创伤，一般为1厘米大小的小创伤。
     杭州阿波罗男子医院结石会诊中心投资数百万元，引进了国际先进的第六代ESWL大型B超电脑双定位冲击波碎石治疗系统——阿特玛激光碎石治疗系统。这种系统是专门用于治疗肾、输尿管结石，膀胱、尿道结石和前列腺结石病检查、诊断、定位的治疗的。

     杭州阿波罗男子医院率先在浙江地区引进了全球先进的德国腔内激光碎石机、德国数字化技术双定位体外冲击波碎石机，是国内最早拥有此设备的医院之一。结石会诊中心同时在浙江首家设立了结石成份分析室，独创了一整套“四联碎石”无创疗法，包括溶石、化石、取石和排石，针对性治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿路结石等多种泌尿系结石，结石会诊中心坚持走国际专科专病专治的道路，通过微创解决各种结石的疑难杂症，不用开腹手术，患者不需要担心治疗过程中的痛苦和创伤问题。

　“健康中国万里行”的活动目的是要通过主题鲜明、声势浩大的“健康中国万里行”公益活动，将健康教育送进社区、送到更广阔的人群之中。力求在全国范围内向全民推广健康概念，普及健康知识，从而达到全民参与、预防为主、人人健康、强大祖国的目的。